کمبود ویتامین D سبب افزایش خطر ابتلاء به بیماریهای قلبی در افراد دیابتی می شود.

کاهش ویتامین D سبب دو برابر شدن خطر ابتلأ به بیماریهای قلبی در بیماران دیابتی می شود. محققین دانشگاه پزشکی واشنگتن دریافتند که افراد دیابتی با کمبود ویتامین Dقادر به کنترل طبیعی کلسترول نیستند، بنابراین مقدار کلسترول در خون این افراد بالا رفته و سبب افزایش خطر ابتلأ به حمله قلبی و سکته می شود.

ویتامین D سبب ممانعت از جذب کلسترول بوسیلۀ سلولهای ماکروفاژ می شود زمانیکه بدن با کمبود ویتامین D روبرو باشد. سلولهای ماکروفاژ مقدار بیشتری کلسترول می بلعند و از کلسترول انباشته می شوند در نتیجه قادر به هضم کلسترول و خلاص شدن از آن نیستند و به سلولهایی بنام فوم (Foam cells ) تبدیل می گردند.تشکیل سلولهای فوم اولین علامت آترواسکلروز می باشند.

ماکروفاژها توسط سیستم ایمنی در پاسخ به التهاب در بدن گسیل می شوند و غالباً در بیماریهایی مانند دیابت فعال می شوند. بنظر دکتر برنال میزراچی و همکارانش در افراد دیابتی با کمبود ویتامین D ، ماکروفاژها از کلسترول پر می شوند که نهایتاً سبب سخت شدن رگهای خونی و بسته شدن جریان خون می شوند.

در مقالۀ دیگری که توسط همین گروه در بیست و پنجمین شمارۀ ژورنال (circulation) به چاپ رسید، تأثیر ویتامین D در تنظیم مسیرهای متابولیکی جذب و پاکسازی کلسترول در ماکروفاژها توضیح داده شد. کلسترول در جریان خون بوسیلۀ لیپوپروتئیهایی نظیرLDL (کلسترول بد) حمل می شود، زمانیکه LDL بوسیلۀ رادیکالهای اکسیژن موجود در جدار رگهای خونی اکسید می شود، ماکروفاژها بطور غیر قابل کنترلی شروع به بلعیدن آن می کنند و کلسترول LDL سبب پر شدن و تورم ماکروفاژها می شود و آنها را به سلولهای فوم تبدیل می کند و این شروع آترواسکلروز است.

این مکانسیم زمانیکه شخص به کمبود ویتامین D دچار باشد، سریعتر اتفاق می افتد و در افراد دیابتی با کمبود ویتامین D این عمل بیشتر صورت می گیرد. تقربیاً یک میلیون نفر در جهان به کمبود ویتامین D مبتلا هستند. زنان مبتلا به دیابت نوع ۲، سه برابر بیش از زنان سالم همسن به کمبود ویتامین D مبتلا می باشند.

اگر چه ویتامین D بر اثر تابش اشعۀ ماوراء بنفش نور خورشید در پوست ساخته می شود، اما اکثر مردم به اندازۀ کافی در معرض نور آفتاب نیستند. بخصوص در فصولی مانند زمستان که اشعۀ خورشید ضعیف تر است و افراد سعی می کنند پوشیده تر و در فضای بسته باشند ساخته شدن این ویتامین در بدن کاهش می یابد. خبر خوب اینست که چنانچه ماکروفاژها در معرض مقدار فراوان ویتامین D قرار گیرند جذب کلسترول در آنها متوقف می شود و بدین ترتیب به سلولهای فوم تبدیل نخواهد شد، بنابراین احتمال معکوس کردن فرایند آترواسکلروز در بیماران دیابتی تحت رژیم ویتامین D وجود دارد. برای این کار بهتر است ساپلیمنت های خوراکی ویتامین D مصرف شود.

دکتر بارنال میزراچی و تیمش در حال بررسی اثر کمبود ویتامین D بر افزایش فشار خون هستند، آنها می خواهند بدانند که آیا مصرف ویتامین D سبب کاهش فشار خون می شود؟ این مطالعات بروی افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ از سنین ۳0 تا 80 سال که تحت مداوا با انسولین هستند در حال پیگیری است.

منبع:

Circulation,2009,120(8):687-698